我叫楊*娥，來(lái)自貴州，是湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的大三學(xué)生，今年6月，我來(lái)到衡陽(yáng)華程醫(yī)院開(kāi)始了我的臨床實(shí)習(xí)生涯，對(duì)我來(lái)說(shuō)，這里的一切都是新鮮的，讓人心潮澎湃。骨科中心，是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這里，我將跟隨骨科中心的各位老師學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)也將見(jiàn)證他們的日常點(diǎn)滴。
記得第一次上手術(shù)時(shí)，我的帶教老師高超華醫(yī)生問(wèn)：“同學(xué)，要去看手術(shù)嗎？”當(dāng)時(shí)，我只猶豫了0.01秒，就回答到“要去”，完全沒(méi)有考慮到自己是個(gè)徹頭徹尾的“手術(shù)小白”，僅憑著好奇心驅(qū)使就邁向了手術(shù)室。換鞋、更換手術(shù)衣、來(lái)到2號(hào)手術(shù)間，直到冷氣撲面而來(lái)的那一刻，我才后知后覺(jué)地開(kāi)始緊張？粗堰M(jìn)入麻醉狀態(tài)的病人和穿戴整齊的老師們，我頓時(shí)感到一臺(tái)手術(shù)所承載的壓力，這是患者和家屬的殷殷期盼，更是醫(yī)者對(duì)自身醫(yī)療技術(shù)的篤定。
臺(tái)上的手術(shù)按部就班地進(jìn)行，而我手腳卻不知該怎么放，想看又不敢靠手術(shù)臺(tái)太近，離得遠(yuǎn)又覺(jué)得學(xué)不到東西。直到快結(jié)束準(zhǔn)備縫合的時(shí)候，我的帶教老師高超華醫(yī)生忽然轉(zhuǎn)向了我：“同學(xué)，敢上臺(tái)試試剪線嗎？”沒(méi)想到第一天進(jìn)手術(shù)室，我還能擁有上臺(tái)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我心中激動(dòng)萬(wàn)分卻又擔(dān)心出錯(cuò)添亂。但帶教老師認(rèn)真地跟我說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，我在旁邊帶著你。”這個(gè)時(shí)候另一個(gè)老師王治醫(yī)生，親自帶著我找刷手臺(tái)，一步一步教我刷手、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，告訴我在臺(tái)上哪些地方可以碰，哪些堅(jiān)決不能動(dòng)。當(dāng)我在臺(tái)上手忙腳亂跟不上手術(shù)節(jié)奏時(shí)，老師也沒(méi)有責(zé)怪我，反而認(rèn)真地講解每一步標(biāo)準(zhǔn)操作，通過(guò)示范告訴我如何操作。一天下來(lái)，雖然多有疲累，但我激動(dòng)不已，感覺(jué)自己離醫(yī)生這條路又近了一大步。
記憶深刻的另一件事，第一次上關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在臺(tái)上不小心違反無(wú)菌操作，無(wú)意中觸碰了剛消毒第一遍的患者，幸好老師有看到我的動(dòng)作，及時(shí)制止了我，當(dāng)時(shí)的我被老師的呵斥嚇了一跳，覺(jué)得犯了大錯(cuò)不敢動(dòng)彈，器械護(hù)士姐姐趕忙幫我更換了手套，并安慰我下次注意。我當(dāng)時(shí)愧疚萬(wàn)分，想著萬(wàn)一老師沒(méi)有看到我的動(dòng)作，因?yàn)槲业脑蜃尰颊咴斐筛腥荆@將是我實(shí)習(xí)階段摔的一個(gè)大跟頭！且辜負(fù)了帶教老師對(duì)我的信任。這個(gè)時(shí)候骨科的楊主任走過(guò)來(lái)，讓我不用太自責(zé)，以后要注意無(wú)菌操作規(guī)范，同時(shí)又仔細(xì)地給我講解了多次消毒的原因，并鼓勵(lì)我在吸取教訓(xùn)后要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
骨科作為我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室，我在骨科中心不僅學(xué)會(huì)了基本的臨床知識(shí)，更多的是了解了臨床醫(yī)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)以外的技能，比如術(shù)前談話技巧，如何安撫患者。而骨科中心的老師們對(duì)患者的耐心和細(xì)心，以及患者對(duì)他們的尊敬，這種和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓我在這里獲益匪淺，他們用實(shí)際行動(dòng)告訴我，作為醫(yī)者最基本職業(yè)素養(yǎng)。非常感謝他們！
重基礎(chǔ)
由于骨科學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究骨骼、肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的科學(xué)，因此，要做好骨科實(shí)習(xí)，首先應(yīng)熟悉解剖學(xué)，特別是骨骼、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及其相關(guān)的周?chē)窠?jīng)等。這些知識(shí)是骨科疾病的基礎(chǔ)，學(xué)好這些，對(duì)于認(rèn)識(shí)骨科常見(jiàn)疾病十分重要。
在骨科最常見(jiàn)的患者主訴是疼痛、肢體功能障礙及畸形，帶教老師告訴我在問(wèn)病史時(shí)，應(yīng)該盡量詳細(xì)詢(xún)問(wèn)與這些內(nèi)容有關(guān)的細(xì)節(jié)，同時(shí)還應(yīng)處理好局部與整體的關(guān)系，例如對(duì)于肢體疼痛的病人，除詢(xún)問(wèn)局部疼痛的細(xì)節(jié)外，還應(yīng)注意這些癥狀是否與頸部、腰背部甚至腹部的疾病有關(guān)，而對(duì)于外傷的病人一定要注意詢(xún)問(wèn)受力的部位、方向、力量的強(qiáng)弱以及受傷后的表現(xiàn)等，這些對(duì)于病人的確診意義重大。在體格檢查時(shí)，要充分利用人體左右對(duì)稱(chēng)這一特點(diǎn)，掌握和熟悉常見(jiàn)的骨性及肌性標(biāo)志，利用對(duì)比的方法，將患側(cè)與健側(cè)對(duì)比，將病人與正常人對(duì)比，這樣將會(huì)快且準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。在體檢方法上，除了常規(guī)的視、觸、叩、聽(tīng)外，還常用測(cè)量的手段，體檢工具不僅有聽(tīng)診器、叩診槌，還常借助軟尺、棉花簽、大頭針等進(jìn)行檢查。
在所有輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的診斷依據(jù)，也為治療方法提供了方向。
對(duì)于閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位，采用手法復(fù)位，常？梢悦馊ゲ∪耸中g(shù)的痛苦，而且還能縮短病程，這也是華程醫(yī)院骨科中心治療上的一個(gè)特點(diǎn)。
在我第一次實(shí)踐操作外科換藥時(shí)，自以為之前在視頻上見(jiàn)過(guò)，在學(xué)校模擬訓(xùn)練過(guò)，因此，一度覺(jué)得“這很簡(jiǎn)單，肯定難不倒我”，誰(shuí)曾想輪到自己上手操作時(shí)，才發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤百出——弄錯(cuò)了順序、忘記了手消毒、違反了無(wú)菌原則…經(jīng)過(guò)反省后，意識(shí)到自己的眼高手低，于是我沉下心，虛心學(xué)習(xí)，一點(diǎn)點(diǎn)練習(xí)，一點(diǎn)點(diǎn)改正，一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，直到最后可以獨(dú)立給患者換藥。
在這里我要特別感謝科室里耐心的帶教老師們，他們手把手教會(huì)我一系列無(wú)菌操作，不論我多么笨拙，他們都沒(méi)有責(zé)備和嗔怪。最開(kāi)心的是，當(dāng)我能獨(dú)立完成美容縫合（皮下連續(xù)縫合），得到了骨科尹主任的表?yè)P(yáng)時(shí)，心里充滿(mǎn)了成就感。
衡陽(yáng)華程醫(yī)院骨科中心是我實(shí)習(xí)起步的第一個(gè)科室，在這里，我看到我的帶教老師們不但帥氣，而且專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)，他們每天著裝整齊，精神抖擻，任何時(shí)候面對(duì)患者和家屬都會(huì)給人一種既專(zhuān)業(yè)又安全的感覺(jué)；我看見(jiàn)到各位老師與患者家屬進(jìn)行術(shù)前溝通時(shí)的細(xì)致與耐心；在手術(shù)室里，我還看見(jiàn)他們嚴(yán)謹(jǐn)、專(zhuān)注的另一面，這一切的一切都讓我敬佩不已。
回顧在骨科中心實(shí)習(xí)的短短8個(gè)星期，我學(xué)到了很多，深刻體會(huì)到作為一名醫(yī)者使命感，更懂得了要想成為一名合格的醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。他們是我踏上行醫(yī)路上的榜樣，在這里，我要再次由衷地感謝他們！
