2018年10月13日我院婦產中心團隊成功為一名55歲子宮內膜癌患者進行了腫瘤切除手術，手術非常順利，患者好轉出院。
手術當天
4個月前，李阿姨出現不規(guī)則陰道流血，流血量時多時少，并伴有下腹脹痛，曾到診所治療，沒有好轉，便到當地醫(yī)院就診。通過病理檢查，醫(yī)生診斷李阿姨患了子宮內膜癌。
隨后，李阿姨來到我院婦產中心做進一步檢查治療。婦科副主任醫(yī)師莫志紅對李阿姨的病情進行了詳細了解，經過全方位檢查發(fā)現，患者（宮頸管、宮腔）高分化腺癌，右側胸腔已有少量積液，左側胸膜局部增厚；宮腔左側近宮頸管占位性病變。經過科室集體討論，李莉莉、莫志紅兩位副主任決定為李阿姨進行腹式全子宮、雙附件切除術、盆腔淋巴結清掃術，切除體內肉眼所見腫瘤。手術歷經近六個小時，進行得非常順利，患者術后恢復良好，一周后好轉出院，后續(xù)進行放療鞏固治療效果。
子宮內膜癌在發(fā)達國家是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤，在我國居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位，僅次于宮頸癌。據2015年國家癌癥中心統計，我國發(fā)病率為63.4/10萬，死亡率21.8/10萬，且多發(fā)生于絕經后女性，平均年齡在55歲上下，肥胖、未孕和不孕、晚絕經、糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、使用外源性的雌激素及內源性的雌激素過高、使用三苯氧胺、遺傳性非息肉病性結直腸癌等都是子宮內膜癌的高危因素。
副主任醫(yī)師莫志紅指出，各種類型的子宮出血是子宮內膜癌最突出的癥狀，由于絕大多數患者發(fā)病于絕經后，所以，絕經后出血成為患者最重要的主訴之一。尚未絕經者，則表現為不規(guī)則出血或經量增多，經期延長等，合并感染時可出現惡臭、膿血樣分泌物，但遠不如宮頸癌顯著；少部分患者還會出現疼痛不適。但遺憾的是，就是這樣一個重要的警報信號，卻沒有被大多數中年女性認識和重視。 其實，子宮內膜癌是從子宮內膜開始，子宮內膜就是所謂的子宮內膜粘膜，會在月經周期期間增厚，準備受精卵的著床。在發(fā)病初期不會有任何癥狀，直到晚期的時候才會慢慢被發(fā)現。因此，許多女性在首次出現癥狀時就應該就醫(yī)進行治療了。
目前，診斷性刮宮取內膜組織做病理檢查是確診子宮內膜癌的依據。為了盡早做出診斷，遇到不規(guī)則流血、流液，或年齡較輕，但有長期子宮出血及不育史者，應警惕內膜增生已有癌變傾向。
莫志紅提醒，陰道超聲可以準確了解宮腔內情況，尤其是子宮內膜厚度。陰道超聲對于監(jiān)測子宮內膜的厚度非常有效，尤其是對于絕經后出血的患者，如果通過陰道超聲檢查測量子宮內膜的厚度不超過5毫米時，發(fā)生子宮內膜癌的機會是非常低的。
而關于子宮內膜癌的好消息副主任莫志紅說：“如果早期診斷，估計一年生存率為92%。如果癌癥沒有轉移到其他地方，五年內生存率為95%。但如果癌癥轉移，五年生存率為23%”。
